医保惠民“十心十意”

   “长护险大大减轻了我们的护理负担和经济负担,为我们家解决了一个大难题,让我们感到很温暖、很有依靠。”日前,天津市长期护理保险服务中心保税分中心收到了一面印有“工作严谨认真高效服务热情周到细致”的锦旗。送来锦旗的是参保人家属、年近70岁的曹女士。她告诉记者,其爱人因病失能,衣食住行都需要人照护,通过定点护理机构联系到长护险保税分中心后,分中心工作人员通过视频通话为其讲解了政策和申请流程,一次性告知需要补齐的材料。随后,其爱人顺利通过了失能等级评定,享受到了长护险待遇。

  在主题教育中,市医保中心结合医保经办服务重点工作,深入开展医保经办便民惠民“十心十意”行动计划,全力促进我市医保经办服务再上新水平。
  称心意,扎实做好长护险全流程管理,让群众更宽心。建立长期护理保险制度是党中央、国务院应对人口老龄化、促进社会经济发展的重要举措,是“十四五”规划健全多层次社会保障体系的重要制度安排。我市自2021年以来,为大量重度失能人员减轻了家庭负担。结合主题教育,市医保中心不断深化这项工作,为更多像曹女士这样的家庭解难纾困。
  顺民意,巩固推进异地就医直接结算,让群众更省心。“今年4月,我们实现了京津冀区域内参保群众异地就医住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用直接结算视同备案,我市医保参保人员赴京冀两地就医无需备案,可直接刷卡结算并享受医保报销待遇。”市医保中心相关负责人介绍,此项政策实施以来,已有20余万人受益。
  市民李铮女士儿子在北京定居工作,为了照顾儿子,老两口一年中大部分时间都在北京,之前由于不了解异地就医政策,很少在北京看病购药。视同备案政策出台后,老两口真切感受到了医保服务的便利实惠:“就和在天津一样,什么也不用做,直接刷卡就行,真是太方便了。”
  显情意,不断改善办事服务体验,让服务更贴心。市民高洪昌先生之前在泰达国际心血管病医院接受了心脏移植手术治疗,术后长期服用抗排异药物,需要定期进行抽血复查,药物治疗及检查费用给其生活带来了很大的负担。今年5月,高先生来到津南医保分中心询问抗排异药物能否医保报销。其间,经办人员发现高先生由于不了解门特报销政策,其购买抗排异药品一直实行门诊联网结算。对此,经办人员详细解释了门诊与门特报销政策的区别,建议其前往最近的门特鉴定机构天津市第一中心医院办理门特。高先生顺利办理了门特,并来到分中心,分享自己的好消息。
  不仅对于参保群众,对于参保企业也同样用心用情服务。天津经济技术开发区医保分中心根据辖区参保企业不断变化的需求和期盼,主动联系辖区大企业,建立大客户靠前服务机制,采取预约制经办方式,指派专人负责后台接待区内大户业务,有效缩短了前台办事人员等待时间,大大提高了办事效率。不久前,辖区内的一汽丰田公司负责人代表专门来到分中心,诚挚感谢分中心为其提供的热情周到服务。
  此外,市医保中心还提出:创新意,持续加强系统建设开发运用,让群众更舒心;展诚意,推动优化政务服务事项,让群众更顺心;添暖意,提升特定人群服务质量,让服务更用心;诠真意,进一步加大协议管理力度,让服务更尽心;促满意,坚持抓好常态化疫情防控,让群众更安心;图锐意,全面深化医保支付方式改革,让群众更放心;彰实意,切实提升内控管理水平,让监管更精心。市医保中心相关负责人说:“我们将在笃行实干中开创发展新局,推动主题教育走深走实、落地生根,促进医保经办服务高质量发展取得新成效。”

来源:天津日报

发布时间:2023-06-21 09:59:49