为应对人口老龄化严峻形势,减轻医疗、护理等层面问题,国家建立了长期护理保险,简称“长护险”,它被视为社保“第六险”,是在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外新增的一项社会保障险种,是老龄化社会一项重要的制度探索。2020年12月,天津市政府印发了《天津市长期护理保险制度试点实施方案》。2021年6月,长期护理保险试点工作在我市正式运行。
中国人寿天津市分公司受市医保中心委托,与其他两家商保公司共同开展长期护理保险委托经办工作,涵盖河东、东丽、塘沽、开发区、大港、汉沽、宁河、保税和高新共9个区域。自长护险试点工作以来,在市医保局、医保中心的领导下,长期护理保险委托经办工作总体运行平稳高效,截至2023年1月底,共受理失能评定申请1.2万余人次,达到重度失能人员标准1.1万余人;定点护理机构206家,护理人员5492名,为将近160万人次提供护理服务。
天津市长护险切实提高了重度失能人员的生活质量,有效减轻了重度失能人员及其家庭经济性和事务性负担,在培育养老服务市场等方面发挥了积极重要的作用。工作开展以来,多次收到社会各界肯定,获得表扬信3封、锦旗60面。
在做好服务的同时,公司持续开展“送政策进万家”活动。深入居民社区、基层窗口单位开展了形式多样的主题宣传活动200余次,入户为居民讲解长护险政策600余次,为参保群众答疑解惑。同时开通“长护津说”抖音视频号,通过通俗易懂的短视频形式让社会公众更多了解长护险。
为提升护理服务水平,公司进一步强化监督指导,精准做好机构管理,持续开展护理机构培训,建立督导机制,定期对各护理机构进行监督检查,切实提升护理服务水平。不定期对参保人进行回访,进行满意度调查,确保重度失能人员享受到安全、专业、高质的护理服务。
自长护险业务开展以来,众多待遇享受对象及家属纷纷表示,长护险政策极大缓解了家庭经济负担和照护压力。2022年3月,一位参保人家属来到长护险汉沽分中心,反映老人多年前因突发脑梗塞导致行动不便、言语不清,常年卧病在床,给子女带来很大的照护压力。工作人员迅速为其找到了合适的定点护理机构,及时递交申请资料,经专家评审后正式享受长期护理险待遇,极大地缓解了“全家失衡”问题,老人家属特送来“尽心尽责,服务周到”的锦旗,表达了对长护险政策和汉沽分中心优质服务的感谢。
还有一位大港的郭女士,其老伴在十多年前就患有偏瘫属于二级伤残,儿子在两年前发生车祸,生活不能自理,家中还有年幼的小孙子需要照顾,家庭生活极度困难。郭女士为家属申请长护险的初期,在申请材料上遇到了难题,由于要照顾老伴和儿子而无法抽出时间去医院打印病例,长护险大港分中心立即联系定点护理机构,工作人员一同迅速赶赴参保人曾就诊医院,为老人打印病例及相关诊断证明和住院病历,取回材料的第一时间为参保人进行长护险申请,并时刻跟进工单进度,直至该参保人享受长护险待遇。郭女士为大港分中心送来了写着“倾心为民办实事,真情服务暖人心”的锦旗和一束鲜花,感谢工作人员的高质量服务,感谢长护险为自己家庭减轻了生活和护理上的压力。
群众满意是我们前行的最大动力。未来,中国人寿天津分公司将进一步提高政治站位,持续做好长护险委托经办工作,提升参保人群满意度,纾解人民群众的“急难愁盼”问题,为天津市长期护理保险事业的发展贡献一份力量!